Od januára 2026 prispievajú na dentálnu hygienu všetky tri slovenské zdravotné poisťovne. Veľa Bojničanov o tom počulo, na hygiene tento rok ale ešte nebolo. Príspevok sa pritom viaže na kalendárny rok, a čo si človek nevyčerpá do 31. decembra, to mu do ďalšieho roka neprejde.

Tri mesiace na jednu návštevu stačia. Horšie je to s decembrom, keď si termíny chcú na poslednú chvíľu dohodnúť všetci, ktorí si na príspevok spomenuli neskoro.

Koľko ktorá poisťovňa dáva

Nárok stráca každý, kto má na poistnom dlh. Príspevok pokryje časť ceny, zvyšok platí pacient. Koľko to bude, závisí od toho, koľko kameňa treba odstrániť, a to ambulancia povie až po prvom pohľade do úst.

Bez preventívky to nepôjde

Ak poisťovňa žiadosť zamietne, býva to kvôli chýbajúcej preventívnej prehliadke. Človek si hygienu zaplatí v dobrej viere a až potom zistí, že mu chýba záznam od zubára alebo od obvodného lekára.

Preventívnu prehliadku u zubára hradí dospelým verejné poistenie raz ročne, pacient za ňu teda neplatí. Kto ju tento rok ešte nemal, môže ju spojiť s hygienou do jedného termínu. Treba to povedať už pri objednávaní. Pozor na Union: ten sa pozerá na prehliadku u zubára z minulého roka, takže tohtoročná preventívka pomôže až s príspevkom na rok 2027. Prehliadku u všeobecného lekára treba pri Dôvere aj Unione vybaviť zvlášť.

Postup, aby peniaze naozaj prišli

1. V aplikácii alebo online pobočke poisťovne si overiť, ktoré prehliadky sú zapísané a či nie je evidovaný dlh.
2. Pri objednávaní na hygienu sa spýtať, či sa dá v ten istý deň urobiť aj preventívna prehliadka.
3. Po ošetrení si vypýtať doklad o úhrade, na ktorom sú vypísané jednotlivé výkony, nie iba celková suma.
4. Žiadosť podať hneď. Dôvera ju prijme len do 10 kalendárnych dní od ošetrenia, pri VšZP sa doklad nahráva do Peňaženky zdravia.
5. Kto má u Dôvery alebo Unionu nárok na dva príspevky, využije oba, ak sa ošetrenie rozdelí na dve návštevy.

S obchádzaním pravidiel to nemá nič spoločné. Keď sa kameň hromadil roky, zubári ošetrenie aj tak často delia na dve sedenia, lebo naraz by to ďasná zle znášali.

Prečo nečakať na január

Povlak, ktorý na okraji ďasna zostane, vyvolá zápal zvyčajne do dvoch týždňov. Ďasno sčervenie, mierne opuchne a pri čistení krváca. V tejto fáze sa dá všetko vrátiť do pôvodného stavu. Ak zápal trvá mesiace, prechádza do parodontitídy. Ďasno pri nej ustupuje, zub sa uvoľňuje a zubár ju vie už len zastaviť.

Signálom býva krv na kefke alebo drsný povrch, ktorý jazyk nahmatá za dolnými prednými zubami. A ak si niekto nespomenie, kedy bol na hygiene naposledy, je to odpoveď sama osebe.

Z Bojníc do ambulancie

Do ambulancií v Bojniciach aj v susednej Prievidzi je to pár minút, takže termín sa dá stihnúť aj cez obednú prestávku. Pri výbere sa oplatí pozrieť, či ošetrenie okrem odstránenia kameňa zahŕňa aj pieskovanie, leštenie a fluoridáciu. A tiež, či ambulancia rovno ošetrí kaz, ak sa pod kameňom nájde. Takto funguje napríklad dentálna hygiena v Prievidzi v ambulancii MED DENT, kde po hygiene netreba hľadať ďalšie pracovisko.

Kto zavolá ešte v októbri, stihne obe sedenia aj s rezervou na prípadný presun termínu.

Časté otázky

Platí príspevok aj v ambulancii, ktorá nemá zmluvu s mojou poisťovňou?

Hygienu pacient platí sám a poisťovňa mu časť vráti, zmluva preto nemusí byť prekážkou. Dôvera má však pre ambulancie bez zmluvy vlastné kritériá, takže je lepšie si to pred ošetrením overiť priamo u poisťovne.

Kedy prídu peniaze na účet?

Dôvera uvádza lehotu do 90 kalendárnych dní. Pri ostatných poisťovniach je presná lehota v podmienkach benefitu.

Dá sa príspevok uplatniť aj pre dieťa?

Áno. VšZP prispieva deťom od troch rokov, Dôvera a Union majú pre deti päť príspevkov ročne, ktoré sa dajú použiť aj na pečatenie zubov a ošetrenie kazu.

Musím ísť na preventívnu prehliadku ešte pred hygienou?

Pri Dôvere stačí v ten istý deň. Union vyžaduje prehliadku u zubára z predchádzajúceho roka, VšZP pravidelné preventívne prehliadky. Najistejšie je overiť si záznam v aplikácii poisťovne ešte pred objednaním.